Диагностика и лечение острой надпочечной недостаточности

Острая надпочечниковая недостаточность, иными словами – аддисонический криз, считается тяжелым состоянием, которое характерно при резком снижении или окончательном прекращении выработки гормонов надпочечниковой корой. Чаще всего такая проблема возникает на фоне хронической надпочечниковой недостаточности, когда пациент прекращает прием кортикостероидов, которые в свою очередь должны восполнять недостаток собственных гормонов. Также данное заболевание может стать последствием острой инфекции, операции, травмы, тяжелой физической нагрузки или сильного психоэмоционального стресса.

С целью диагностики аддисонического криза предпринимают следующие действия:
1. Анализ крови на сахар.
2. Общий анализ крови. Должен обнаружиться эритроцитоз и сгущение крови, а также увеличение СОЭ и количества эритроцитов.
3. Биохимический анализ крови – обнаруживается повышение уровня креатинина и калия, снижения уровня хлоридов и натрия.
4. Назначая ЭКГ лечащий врач определяет признаки гиперкалиемии.
5. В обязательном порядке исследуется уровень гормонов в крови и в моче, снижение числа альдостерона и кортизола должно быть резким.
6. Общий анализ мочи помогает выявить ацетон, эритроциты и белок.

Лечение острой надпочечной недостаточности проводится в отделении интенсивной терапии или в реанимации. Основным лекарственным средством считаются кортикостероиды и специальные растворы, которые поставляют в организм посредством использования капельницы. Используется также дипроспан с целью выведения пациента из состояния шока. Вовремя начатое лечение является залогом успешного вывода больного из криза.

Полное выздоровление чаще всего все-таки сопровождается признаками нарушения функции надпочечников, именно поэтому пожизненная заместительная терапия синтетическими аналогами гормонов надпочечниковой коры считается обязательным мероприятием.

Что касается профилактики данного заболевания, то при наличии хронического аддисонического криза и прочих заболеваниях, которые требуют лечения кортикостероидами, следует своевременно проводить заместительную гормональную терапию. Самостоятельное прекращение приема искусственных гормонов и снижение дозировки категорически противопоказано. Контакт с врачом-эндокринологом должен быть постоянным, именно он вправе корректировать дозировку лекарств, если есть в этом необходимость.

Дата публикации: 10.06.2012

Читайте также:

1. Как исправить некрасивую улыбку?
2. Стоматология в Санкт-Петербурге - надежная профилактика и лечение
3. Медицинское обследование организма
4. Методика лечебного голодания
5. Разновидности протезирования