Аденома предстательной железы. Часть 2

Самое распространенное урологическое заболевание - это доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты, как называли раньше это заболевание. Заключается заболевание в том, что в предстательной железе появляется узелок или несколько, которые со временем увеличиваются и, в связи с прохождением мочеиспускательного канала через ткань железы, происходит сдавление с явлениями затруднения при мочеиспускании.

Эти явления у некоторых мужчин начинаются с 40, но чаще после 50 лет. Риск заболевания с увеличением возраста нарастает. В среднем аденома простаты развивается приблизительно у 85% мужчин.

Причины возникновения заболевания, несмотря на то, что известно оно уже давно, до сих пор не ясны. Считается, что это - одно из проявлений климакса у мужчин, связанное с дисбалансом половых гормонов в организме. Не установлено связи между возникновением гиперплазии железы и злоупотреблением алкогольных напитков, курением и степенью сексуальной активности.

Симптоматика заболевания аденома простаты ( подразделяется на две категории:

1. Обструктивне симптомы - натуживание при мочеиспускании в связи с его затруднением, увеличение длительности, а также времени начала мочеиспускания; слабость напора струи, ее прерывистость, выделение каплями и чувство остатка мочи в мочевом пузыре.

2. Ирригативные - недержание и ночные позыва к мочеиспусканию, а также неотложность этих позывов.

В диагностике различают три стадии заболевания:

1. Первая стадия, или стадия компенсации, проявляющаяся только частыми и ночными позывами, вялостью струи, но отсутствием признаков остаточной мочи в пузыре;

2. Вторая стадия, субкомпенсации, при которой симптоматика имеет нарастающий характер, моча выделяется не до конца, что приводит мочевого непроизвольному мочеиспусканию; моча становится мутной и даже примешивается кровь; на более поздних этапах возникает острая задержка мочи, требующая срочных хирургических манипуляций и операции;

3. Третья стадия, декомпенсации, при которой нарушения оттока мочи и присоединение инфекции приводит к острой или хронической почечной недостаточности.

Выраженность симптомов формирует, принятую во всем мире, шкалу: незначительные проявления - 0-7 баллов, умеренные - 8-19 и выраженные - 20-35.

Диагноз заболевания базируется на основании жалоб больного, а также данных объективного врачебного, лабораторного и инструментального обследования. К первым относится исследование врачом пальцем через прямую кишку предстательной железы. Целью такого первичного исследования является определение размеров железы, границ и характера (плотность, наличие узлов и так далее) ее увеличения. Лабораторное исследование - это общие анализы мочи и крови, определение мочевина и креатинина в крови с целью определения признаков почечной недостаточности и наличия инфекции. Инструментальное это УЗИ, экскреторная урография и другие.

Лечение заболевания на начальных стадиях выражается в ограничении приема жидкости перед сном, приема медикаментов, назначенных урологом (антибиотики, альфа-блокаторы и другие. В более тяжелых случаях - оперативное лечение по разным методикам. Чаще всего - это трансуретральная резекция железы (ТУР), без разреза брюшной стенки, а в запущенных случаях приходится удалять железу, применяя разрез брюшной стенки и мочевого пузыря.

Дата публикации: 23.09.2012

Читайте также:

1. Интимная жизнь после родов
2. Достоинства пластической хирургии
3. Этот удивительный овёс
4. Контактные линзы: виды, меры предосторожности
5. Cтоматологический комплекс «ИмплаДент»