Ишемическая болезнь сердца

В середине XX века эксперты Всемирной Организации Здравоохранения предложили искусственно выделить групповое понятие, объединив атеросклероз коронарных артерий и кардиальную форму гипертонической болезни. Эту болезнь назвали ишемической болезнью сердца (ИБС). Сама по себе ИБС не является самостоятельным заболеванием и включает в себя 2 группы: острую и хроническую ИБС.

К острой форме относят нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда, внезапную сердечную смерть.

В хронической ИБС выделяют следующие заболевания: стабильная стенокардия, безболезненная ишемия миокарда и ишемическая кардиомиопатия.

Причины всех этих заболеваний — атеросклеротическое поражение сосудов сердца. Из-за этого миокард не получает необходимые для нормальной работы кислород и питательные вещества. Атеросклеротические бляшки могут изъязвляться, формируется тромб, перекрывающий просвет сосуда и прекращающий поступление крови в сердечную мышцу. Так формируется острый инфаркт миокарда — гибель части сердца.

Если бляшки стабильны и не увеличиваются, то возникает стенокардия напряжения. У таких больных при физической нагрузке и нервном напряжении возникают боли в области сердца. Они имеют стереотипный характер, возникают в одинаковых условиях, прекращаются в покое или после приема нитроглицерина. Продолжительность этих болей от трех до пятнадцати минут. Для них характерна иррадиация в правое плечо, правую лопатку, внутреннюю поверхность правой руки.

Лечение ишемической болезни сердца разнообразно и зависит от конкретного заболевания. В целом, можно разделить методы лечения на оперативные и медикаментозные.

К операционным методам относят аортокоронарное шунтирование и стентирование. При первом методе проводится открытая операция с рассечением грудины. Во втором случае выполняется лишь прокол в области бедра. Под контролем рентгеновского аппарата хирург вводит в сосуды сердца больного специальный протез — стент. Он расширяется в месте бляшки и восстанавливает проходимость сосуда. Операция малотравматична, если послеоперационный период протекает без осложнений — пациент уже на следующий день покидает клинику.

Для медикаментозного лечения ИБС применяют:

Нитраты (нитроглицерин) расширяют сосуды, снижают давление. В ответ на их прием у больных появляется сильная головная боль.

Пропранолол и атенолол снижают работу сердца, поэтому ему требуется меньше кислорода.

Препараты группы статинов (розувастатин, аторвастатин) замедляют рост бляшек.

Антиагреганты (клопидогрель) препятствуют образованию тромба.

Дата публикации: 23.05.2013

Читайте также:

1. Ароматерапия восстанавливает равновесие и гармонию в организме
2. Стульчики для кормления ребенка
3. Офтальмоскоп или глазное зеркало?
4. Применение рентгеновской плёнки в флюорографии
5. Сиделка больному