Детский сахарный диабет

Сахарный диабет у детей проявляется относительно остро, набирая прогрессирующее, тяжелое течение. Обусловлено это лабильностью регуляции обмена, быстрым ростом организма, а также высоким уровнем метаболизмов. В начале заболевания обнаруживаются значительные изменения уровня сахара в крови. Склонность детского организма к кетозу объясняет повышенную частоту кетонемии и скорость развития диабетической комы. Тяжелым проявлением сахарного диабета является синдром Мориака, при котором происходит значительная задержка роста, увеличение размеров печени, кетоз, гиперлипидемия и ожирение. При проведении инсулинотерапии может развиться (причем, чаще, чем у взрослых) гипогликемическая кома (анорексия, неустойчивость обмена и недостаточное поступление пищи). Диабетические поражения сосудов, ретинопатии, гломерулосклероз и катаракта реже относятся к последствиям детского сахарного диабета.

Ранним признаком диабета у детей выступает полиурия, которая рассматривается как недержание мочи ночью, и полидипсия. Нижнее белье после высыхания приобретает жесткость. Моча выделяется в больших количествах (4–6 литра в сутки), она содержит сахар и ацетон. Развитие комы характеризуется рядом признаков: быстрое падение массы, дегидратация, увеличивающийся диурез, рвота, вялость, запах ацетона изо рта, сонливость. Признаками кетоза служат учащение пульса, увеличение глубины дыхания, снижение артериального давления. Согласно современной классификации выделяют статистические классы риска, при которых сахар крови не превышает пределы нормальных величин. У детей с тяжелой наследственностью физиологическая перестройка во время роста и полового созревания, сама по себе может явиться фактором, способствующим проявлению детерминированных аномалий и реализации их в сбоях метаболизма диабетического типа. Довольно часто ожирение тесно связанное с диабетом, и может предшествовать ему. Определенным признаком расположенности к диабету обмена веществ могут быть сбои полового созревания. Проявлению диабета иногда предшествуют сосудистые нарушения (скачки артериального давления, изменения ретинального кровообращения). При проведении исследования толерантности к глюкозе могут выявляться разные типы гликемической кривой (сомнительный, гипоинсулинемический, гиперинсулинемический, преддиабетический), отражающие последовательность нарушений толерантности к простым и сложным углеводам среди детей. Высокая вероятность появления манифестных форм диабета, наследственно отягощенных, требует специального наблюдения за данной группой детей.

В начальном периоде диабета уровень сахара, как правило, повышен, следовательно, диагностика на толерантность к глюкозе возможна лишь после уточнения исходных данных. Диагностику проводят с алиментарной гипергликемией.

Дети с сахарным диабетом требуют комплексного лечения с обязательным применением инсулинтерапии, направленной не только на устранение основного заболевания, но также на обеспечение физического развития.

Дата публикации: 28.05.2013

Читайте также:

1. Контактные линзы: ухаживаем и храним правильно
2. Выбираем салон красоты
3. Магнитно-резонансная томография
4. Кардиология – новые пути лечения
5. Клиники Германии